Głos Pacjenta Onkologicznego Nr 4/2018 (32)

10 „Głos Pacjenta Onkologicznego” nr 4, sierpień 2018 Projekt realizowany ze środków PFRON Minęło osiemnaście lat od czasu, gdy w 2000 roku Rock Mackie zbudował pierwszy prototyp urządzenia umoż- liwiającego spiralne napromienianie. Przez wiele lat rozwój konstrukcji to- moterapii wytyczał ścieżkę postępu no- woczesnej radioterapii. W niniejszym artykule chcielibyśmy Państwu przy- bliżyć unikalne cechy i możliwości sys- temu Tomotherapy Radixact TM , które decydują o jego niezrównanych moż- liwościach klinicznych i czynią z niego jeden z najbardziej zaawansowanych systemów napromieniania. Tomoterapia została zaprojektowana z myślą o wysoce zaawansowanej ra- dioterapii dostępnej dla wszystkich pa- cjentów, w szczególności tych, których leczenie przy użyciu standardowych akceleratorów jest uciążliwe i skompli- kowane. System umożliwia obrazowanie tomograficzne przed każdą sesją radioterapii, dzięki czemu leczenie prowadzone jest z najwyższą dokład- nością. Dodatkowo dzięki unikalnej konstrukcji i zaawansowanemu opro- gramowaniu poprawność leczenia może być śledzona na bieżąco, dzień po dniu i w razie konieczności, plan leczenia może zostać zaadaptowany lub zmieniony. Dzięki konstrukcji podobnej do to- mografu komputerowego system może w sposób ciągły napromieniać i prze- suwać pacjenta, tak aby warstwa po warstwie uzyskiwać odpowiednio wy- modulowany rozkład dawki. Pozwala to na napromienianie bardzo długich obszarów, takich jak mięsaki, szpik kostny czy oś mózgowo-rdzenio- wa. W urządzeniu zastosowano ultra szybki kolimator wielolistkowy, który moduluje dawkę napromieniania. Ko- limator binarny napędzany sprężonym powietrzem porusza listkami kolima- tora z prędkością 250 cm/s z średnim czasem otwarcia/zamknięcia 20 ms. Podzielenie wiązki terapeutycznej na 64 wiązki elementarne pozwala rów- noczasowo napromieniać wybrany cel terapeutyczny, np. guz i bardzo dobrze ochraniać narządy krytyczne znajdujące się w jego sąsiedztwie. Uzyskiwanie bardzo skomplikowa- nych rozkładów dawki wraz z bardzo dobrą ochroną tkanek zdrowych po- wodują, że system tomoterapii zyskał uznanie i zaufanie lekarzy i fizyków na całym świecie. Szerokie okno urządzenia pozwala zminimalizować uczucie klaustrofobii u pacjentów, którzy odczuwają niepo- kój w zamkniętych i ciasnych pomiesz- czeniach. Połączenie możliwości wysokiej mo- dulacji rozkładu dawki kolimatorem binarnym i codziennego obrazowania wiązką MVCT sprawia, że leczenie to- moterapią jest najwygodniejszym i naj- dokładniejszym sposobem realizacji terapii IG-IMRT, czyli radioterapii in- tensywnej modulacji dawki sterowanej obrazem pacjenta. Nowoczesna radioterapia to nie tylko potrzeba uzyskiwania skomplikowanych rozkładów dawki czy dokładności prowadzonej terapii. To przede wszystkim potrzeba adaptacji planu w całym procesie leczenia u wielu spośród napromienianych pacjentów. Dziesięć lat doświadczeń w terapii adaptacyjnej oraz ciągłe usprawnia- nie oprogramowania doprowadziły do powstania w pełni zautomatyzo- wanego modułu PreciseART TM . Obraz tomograficzny zebrany w trakcie we- ryfikacji ułożenia jest automatycznie przesyłany do serwera obliczeniowego, który weryfikuje, czy napromienianie jest zgodne z założeniem planu lecze- nia. System ostrzega również, jeżeli ciało pacjenta zmieniło się od momen- tu rozpoczęcia leczenia (np. pacjent schudł wskutek zaburzenia przyjmo- wania pokarmów lub zastosowanej chemioterapii). Lekarz może w każ- dej chwili zadecydować o potrzebie Temat numeru O tomoterapii – nowym systemie napromienia umożliwiającym wykonywanie precyzyjnych i bezpiecznych zabiegów radioterapii m.in. u pacjentów z mięsakami, pisze mgr Jakub Reguła, specjalista fizyki medycznej, entuzjasta nowoczesnych technologii i rozwiązań w onkologii. TOMOTERAPIA Unikalne możliwości nowoczesnego systemu napromieniania