Głos Pacjenta Onkologicznego Nr 4/2018 (32)

22 „Głos Pacjenta Onkologicznego” nr 4, sierpień 2018 Projekt realizowany ze środków PFRON Ze środków publicznych mamy dwa źródła finansowania zakupu protez i ich naprawy – Narodowy Fundusz Zdrowia (dalej NFZ) oraz Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepeł- nosprawnych (dalej PFRON). Protezy podstawowe na poziomie 1 i 2 dofinansowane są z NFZ, natomiast do tych bardziej złożonych i skomplikowanych (mechaniczne i bioelektryczne), ale przyjaznych dla człowieka, na poziomie 3 i 4 dopłaca PFRON. Ponadto do protez dofinansowa- nych ze środków NFZ osoba niepeł- nosprawna prawnie (tzn. posiadająca orzeczenie o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności lub renci- sta) może także otrzymać dofinanso- wanie ze środków PFRON na szczeblu powiatowym przez Powiatowe Cen- trum Pomocy Rodzinie (PCPR), Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej (MOPS) , Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie (MOPR) lub w miastach na prawach powiatu. Mamy też możliwości starania się o wsparcie z środków prywatnych po- przez organizacje pozarządowe (stowa- rzyszenia i fundacje, czy też organizacje kościelne lub związki wyznaniowe). Tutaj zasady pomocy są szczegółowo opisywane przez te podmioty. Zapre- zentuję jedną z nich – Fundację Jaś- ka Meli „Poza Horyzonty”, która jest typowo nastawiona na pomoc bez- pośrednią osobom po urazach, ampu- tacjach kończyn. Dofinansowanie ze środków NFZ W ramach środków z NFZ, każdy pa- cjent ma prawo do skorzystania z tzw. zaopatrzenia w wyroby medyczne, do których należą protezy. Najpierw jednak trzeba uzyskać zlecenie na te wyroby. Po zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne należy zgłosić się do osoby uprawnionej, o której mowa w art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji, na zasadach określonych w tej ustawie, tj. najczęściej lekarza specjalisty, leka- rza podstawowej opieki zdrowotnej, uprawnionej pielęgniarki. W przy- padku protezy jest to lekarz ortopeda. Pacjentom przysługuje refundacja różnych wyrobów medycznych. Są to np. różnego rodzaju protezy, aparaty i ortezy ortopedyczne, wózki inwa- lidzkie, laski i kule, balkoniki, obuwie ortopedyczne, zestawy infuzyjne do osobistych pomp insulinowych pielu- chomajtki, cewniki czy sprzęt stomijny (pełny wykaz refundowanych wyrobów medycznych określa załącznik do roz- porządzenia). Wykaz NFZ określa rodzaj wyrobu medycznego, jego czas użytkowania, kwotę limitu oraz procent dofinasowania ze środków NFZ, a także udział własny pacjenta, kryteria przyznawania czyli wskazania medyczne, a w niektórych przypadkach również limit cen napraw. Aktualnie katalog wyrobów me- dycznych obejmuje 136 pozycji. Same protezy kończyn dolnych i górnych stanowią 27 pozycji. Gorsety i ortezy to w sumie 36 pozycji. Zlecenie ważne jest bezterminowo z wyjątkiem zaopatrzenia comiesięcz- nego. Zlecenie na zaopatrzenie comie- sięczne może być wystawione na okres nie dłuższy niż trzy kolejne miesiące i może zostać zrealizowane wyłącznie w miesiącach, na które zostało wysta- wione, z wyłączeniem miesięcy, które upłynęły. Przykładowe limity na protezy kończyn: Protezy kończyn dolnych wykonywa- ne na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie podudzi: • B4 proteza tymczasowa podudzia, limit 900 zł, wkład pacjenta 0%, jed- norazowo, limit cen napraw 0 zł • B5 Proteza ostateczna skorupowa podudzia z tuleją udową i połącze- niem w obrębie stawu kolanowego, limit 2800 zł, wkład pacjenta 0%, raz na 3 lata, limit cen napraw 840 zł Protezy kończy górnych wykonywa- nych na zamówienie, w przypadku wrodzonego niedorozwoju lub braku ramienia: • G24 proteza kosmetyczna w obrę- bie ramienia, limit 2400 zł, wkład pacjenta 0%, raz na 3 lata, limit ceny napraw 720 zł • G25 Proteza robocza z końcówką roboczą w obrębie ramienia, limit 4000 zł, wkład pacjenta 0%, raz na 3 lata, limit napraw 1200 zł. O dofinansowaniu protez ze środków PEFRON i wparciu Fundacji Jaśka Meli napiszę w następnym numerze GPO. Rehabilitacja POZNAJ SWOJE PRAWA Dofinansowanie zakupu i napraw protez W dzisiejszym wydaniu Andrzej Piwowarski, prezes Polskiego Towarzystwa Stomijnego POL-ILKO, mgr pedagogiki społeczno-opiekuńczej przedstawia możliwości dofinansowań do zakupu protez i kosztów ich utrzymania.