Głos Pacjenta Onkologicznego Nr 2/2019 (35)

22 „Głos Pacjenta Onkologicznego” nr 2, kwiecień 2019 Projekt realizowany ze środków PFRON Innowacje uzupełnienia leczenia przez umieszcze- nie w ścianach loży po usuniętym guzie nanocząstek żelaza w postaci żelu lub pasty, a następnie kilku sesji podnosze- nia temperatury w NanoAktywatorze. Urządzenie to wyposażone jest w dedy- kowany system komputerowego plano- wania leczenia i sterowania rozkładem temperatury w obrębie mózgu. Rozkład temperatury jest nadzorowany przy po- mocy mikrotermometru elektronicz- nego wprowadzonego w obszar guza. Ograniczeniem dla zastosowania metody jest konieczność usunięcia z pobliża obszaru leczonego ciał me- talicznych, uzupełnień zębowych, sty- mulatorów, elektrod wprowadzonych z powodu innych schorzeń. Kolejnym ograniczeniem jest zakłócenie ob- razowania jądrowym rezonansem magnetycznym przez nanocząsteczki żelaza i konieczności posługiwania się innymi metodami obrazowania w oce- nie zachowania się guza po leczeniu. Dotychczasowe wyniki leczenia me- todą NanoTherm wskazują na moż- liwość przedłużenia życia chorych ze wznową glejaka wielopostaciowego, ale liczba przeprowadzonych badań nie pozwala na statystycznie znamien- ne potwierdzenie tej skuteczności. Dlatego planowane jest przeprowadze- nie kontrolowanego, prospektywnego badania klinicznego w celu uzyskania danych o skuteczności leczenia. W tym roku w SPSK-4 w Lublinie otwarta została druga w Europie pla- cówka dysponująca możliwością za- stosowania NanoTherm w leczeniu glejaków. Pierwsza grupa chorych będzie leczona w Polsce metodą NanoTherm w ramach zainicjowanego przez lubelską klinikę neurochirurgii badania naukowego. Próba kliniczna obejmie 20 pacjentów, którzy są zakwalifikowani do operacji wznowy glejaka wielopostaciowego. Prowadzone są przygotowania do udostępnienia tego leczenia także na zasadach komercyjnych, w tym dla chorych zagranicznych. Jesteśmy świadkami szybko roz- wijających się technologii. Zamiast telefonu na korbkę mamy mały te- lefon, w którym jest aparat fotogra- ficzny, kalkulator i latarka. Zamiast komputera, który zajmuje całe biurko i głośno pracuje, korzystamy z ma- łego, lekkiego laptopa mieszczącego się w torebce. Zamiast stać w kolejce w banku lub na poczcie, żeby zro- bić opłaty ustawiamy automatyczne polecenie zapłaty poprzez konto in- ternetowe naszego banku. Taki sam dynamiczny postęp obserwujemy w ostatnich latach w diagnostyce medycznej i sposobach leczenia. Największym przełomem w tym za- kresie było opisanie ludzkiego geno- mu, które dało początek medycynie spersonalizowanej . Każdy nowotwór jest inny Kiedyś dzieliliśmy nowotwory na podstawie miejsca, w którym powsta- ły. Nowotwór był po prostu guzem nerki, płuca, żołądka. Potem zaczęto odnajdować markery, które bardziej szczegółowo charakteryzowały dany typ, czy podtyp nowotworu, np. rak piersi HER2 dodatni. Klasyfikacja no- wotworów zaczęła stawać się coraz bar- dziej złożona. Obecnie doszliśmy do momentu, kiedy badamy nowotwory na pozio- mie komórkowym i wiemy, że każdy nowotwór jest inny. Wiemy to na pod- stawie skomplikowanych badań na po- ziomie DNA komórek nowotworowych. Jeśli wzięlibyśmy grupę 10 pacjen- tów chorujących na taki sam typ nowotworu – więc leczonych w taki sam sposób – i przeprowadzilibyśmy u nich dogłębne badanie DNA komó- rek nowotworowych, to okazałoby się, że u każdego z nich wykryjemy inne nieprawidłowości – inne mutacje no- wotworowe. Co to oznacza? Nic inne- go jak to, że każdy z tych 10 pacjentów choruje na inny nowotwór, ponieważ komórki nowotworowe powstały na skutek różnych rodzajów uszkodzeń DNA/mutacji nowotworowych. Wobec tego nasuwa się wniosek, że nie po- winniśmy wszystkich tych 10 pacjen- tów leczyć w taki sam sposób. Zestaw wykrytych nieprawidłowości – mutacji/zmian genomowych w DNA komórek nowotworowych nazywamy profilem genomowym guza. Opis ludzkiego genomu dał podstawę do badania kompleksowego profilowania zmian DNA w obrębie guza, a tym samym umożliwił zastosowanie u wielu chorych efektywnych, personalizowanych terapii. Jednak te kosztowne badania nie są refundowane i powszechnie dostępne. Dlatego firma Roche w partnerstwie z Polską Koalicją Pacjentów Onkologicznych postanowiła pomóc polskim chorym na nowotwory w ramach programu Każdy nowotwór jest inny – zbadaj profil genomowy guza. Każdy nowotwór jest inny – zbadaj profil genomowy guza