Głos Pacjenta Onkologicznego Nr 4/2019 (37)

29 „Głos Pacjenta Onkologicznego” nr 4, sierpień 2019 Projekt realizowany ze środków PFRON Innowacje w onkologii tworzącego nieorganiczną strukturę tkanki kostnej. Wskazania kliniczne do wykona- nia badania scyntygraficznego kości z użyciem 99m Tc-MDP : • • poszukiwanie ognisk przerzutów nowotworowych w układzie kostno- -szkieletowym, • • obrazowanie zaburzeń metabolizmu kostnego w przebiegu guzów prze- rzutowych i pierwotnych kości, • • obrazowanie zapaleń kości, • • obrazowanie zmian pourazowych, braku zrostu, stawu rzekomego etc; • • obrazowanie zmian w chorobach reumatycznych i innych chorobach układowych, w których ulega zabu- rzeniu metabolizm kostny, • • obrazowanie zmian w martwicach aseptycznych kości, • • diagnostyka schorzeń tkanek mięk- kich, np. myositis ossificans , • • badanie procesów naprawczych w uszkodzonej tkance kostnej oraz w układzie kostno-stawowym, • • poszukiwanie ognisk infekcji w ko- ściach – badanie nieswoiste. Wspomnianą powyżej technikę ba- dania tomograficznego stosuje się rutynowo w szeregu badaniach scyn- tygraficznych, nie tylko w scyntygrafii kości. W onkologii dodatkową przewagą obrazowania hybrydowego jest in- formacja dotycząca potencjalnych innych patologii w obrębie badane- go układu szkieletowego. Jest ona przekazywana lekarzowi kierującemu na badanie lub lekarzowi prowadzą- cemu, z dalszą interpretacją wyniku, wskazująca na innego typu patologię, włączając m.in . następujące schorze- nia: „aktywną” dyskopatię, zajęcie stawów międzywyrostkowych tzw. facet joint syndrome (bolesne zapale- nie stawów międzywyrostkowych), przebiegające z dyskopatią lub nie- zależnie od niej, a także zagrażające złamanie kości z uwagi na nasiloną osteoporozę. Dodatkowo badanie ma znaczenie w ocenie złamania wraz z oceną procesów gojenia i określenia czy jest to stare lub obecne złamanie. Te dodatkowe informacje w wyni- ku badania hybrydowego umożli- wią postawienie właściwej diagnozy i rozpoczęciu prawidłowego procesu terapeutycznego w oparciu o pełne dane. System obrazowania hybrydowego NM/CT 860 SPECT/CT do zastoso- wań ogólnych wykorzystuje zaawan- sowaną technologię detektorów promieniowania gamma Elite NXT z dużym prostokątnym polem widze- nia gamma kamery. Częścią składową systemu jest tomograf komputerowy (CT) „Revolution ACTs” jest on ska- nerem tomograficznym niskodaw- kowym o wysokiej rozdzielczości. System ten zawiera szereg algoryt- mów dających możliwość obniżenia dawki pochłoniętej przez pacjenta. Jednym z takich elementów jest au- tomatyczna kontrola ekspozycji, wy- korzystującą funkcje Auto mA oraz Smart mA. Funkcje te odpowiadają za automatyczny dobór modulacji prądu lampy, a ich dokładność znacz- nie przewyższa wartości oszacowane dla pacjenta przed rozpoczęciem ba- dania, co sprzyja znaczącej redukcji dawki generowanej podczas badania przez lampę rentgenowską. Ponadto aparat zawiera oprogramowanie do zarządzania dawką SmartDose z ite- racyjnym algorytmem redukcji dawki ASiR, którego technologia umożliwia znaczące zredukowanie dawki pochło- niętej przez chorego podczas badania CT/TK. Stosowanie technologii ASiR może ograniczyć dawkę pochłonię- tą przez pacjenta przy badaniach CT/TK, w zależności od problemu klinicznego, gabarytów pacjen- ta, umiejscowienia anatomicznego i wskazań klinicznych do badania. W konsekwencji może pomagać leka- rzom w poprawie trafności rozpoznań przy stosowanej niższej dawce, co ma znaczenie dla chorego przy wykony- waniu wielu badań diagnostyczny z użyciem promieniowania jonizu- jącego. Należy podkreślić, że niejed- nokrotnie chorzy w trakcie naturalnej historii przebiegu choroby mają wy- konywane kilkanaście lub więcej ba- dań diagnostycznych rtg, CT i badań scyntygraficznych, co daje określoną dawkę skumulowaną napromienio- wania pacjenta tylko w ramach badań diagnostycznych. Takie wysokospecjalistyczne ba- dania z wykorzystaniem syste- mu obrazowania hybrydowego NM/CT 860 SPECT/CT można wykonać w Centrum Diagnostycz- no-Leczniczym „Gammed”, posia- dającym wieloletnie doświadczenie w diagnostyce obrazowej wszelkich procesów nowotworowych, szczegól- nie nowotworów neuroendokryn- nych oraz zaawansowanych procesów nowotworowych innych typów, a zwłaszcza z podejrzeniem lub zaję- ciem kości. Więcej informacji: www.gammed.pl