Głos Pacjenta Onkologicznego Nr 2/2020 (41)

Temat numeru Projekt realizowany ze środków PFRON „Głos Pacjenta Onkologicznego” nr 2, kwiecień 2020 12 Karcie Praw Osoby ze Stomią, w której czytamy: Osoba ze stomią ma prawo wyboru oraz prawo do nieograniczonego dostępu do sprzętu stomijnego (źródło: komitet Organizacyjny IOA – Światowe Stowarzyszenie Stomijne). Dlaczego jest to tak ważne? W sytuacji możliwego zaistnienia ryzyka, osoby ze stomią mają łatwy dostęp do szerokiej informacji i różnorodnego sprzętu, ponieważ prob- lem ze skórą okołostomijną lub samą stomią pojawia się w najmniej oczeki- wanym momencie. Takim standardem opieki stomijnej (jak na przykład w Wielkiej Brytanii), powinien zostać objęty każdy pacjent żyjący ze stomią w Polsce. Firma, gdzie taki model już funkcjonuje, która postępuje zgodnie ze wszystkimi wymie- nionymi zasadami to Welland Medical Polska – powiązana z brytyjską Welland Medical LTD. Warto przy tym zauważyć, że wizyty domowe u pacjentów ze stomią, z uwagi na kwalifikacje pracowników, w pew- nych obszarach cechuje podobieństwo do modelu opieki nad pacjentem żywio- nym dojelitowo. Niestety w przypadku opieki stomijnej nie ma współfinanso- wania wizyt ze środków publicznych, czyli obecnie ciężar finansowy opieki spoczywa na firmach i ich rozwiąza- niach, nie na systemie. Należy zawsze mieć na uwadze potrzeby i dobro pa- cjenta, zatem patrząc perspektywicznie warto zastanowić się nad partycypacją ze strony NFZ w takich kosztach, być może na zasadzie umowy na świadcze- nie usług domowych. Właściwie wypracowane ścieżki opie- ki nad pacjentem stomijnym świetnie sprawdzają się w zwyczajnej sytuacji, ale także sprawdzają się w sytuacji na- dzwyczajnej, z którą mamy do czynienia obecnie. Sytuacja pacjenta stomijnego w okresie zagrożenia epidemicznego W okresie pandemii koronawirusa (COVID-19) sytuacja osób ze stomią jest w miarę bezpieczna, m. in. dzięki wprowadzeniu możliwości skorzystania z tzw. teleporady, która pozwala pacjen- towi na pozostanie w domu: W celu minimalizacji ryzyka transmisji infekcji COVID-19 poprzez ograniczanie oso- bistych kontaktów z pacjentami, na pod- stawie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 września 2013 roku sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz zarządzenia Nr 177/2019/DSOZ Preze- sa NFZ z dnia 30 grudnia 2019 roku w sprawie warunków zawierania i reali- zacji świadczeń w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, możliwe jest udziela- nie świadczeń w postaci teleporad w zakresach lekarza POZ, pielęgniarki POZ i położnej POZ. Teleporady mogą być udzielane w sy- tuacji, gdy zakres niezbędnych do zreali- zowania czynności na rzecz pacjentów nie wymaga osobistej obecności per- sonelu medycznego – a taka sytuacja może mieć miejsce np. przy kontynu- acji zleceń u pacjentów chronicznych. Jest to rozwiązanie bezpieczne, stanowi ogromne ułatwienie dla pacjentów, a zarazem w znacznym stopniu odciąża personel publicznej opieki zdrowia. Produkty do zaopatrzenia stomii znajdują się w grupie refundowanych wyrobów cyklicznych. W ramach tele- porady można otrzymać m.in . zlecenie elektroniczne na wyroby medyczne. Wówczas pacjent otrzyma indywidual- ny numer e-zlecenia, którym posłuży się podczas jego realizacji. Co ważne, zlece- nie na wyrobymedyczne (sprzęt stomi- jny, urologiczny) może być obecnie uzyskane na okres 3, 6, a nawet na 12 miesięcy. Wystarczy numer zlecenia, uzyskany podczas teleporady bez wychodzenia z domu i bez dodatkowej wizyty pacjenta w oddziale NFZ – przekazany telefonicznie/mailowo do realizatora (sklepu medycznego), by zrealizować pacjentowi jego zlecenie na refundowane wyroby medyczne – a to z kolei może się odbyć wygodnie i bezpiecznie kurierem do jego domu. Warto wybierać firmy, które taką możliwość oferują. Jakość życia pacjentów ze stomią Jakość życia pacjentów ze stomią de- terminuje przede wszystkim jakość skóry wokół stomii. Trzy czwarte osób ze stomią czasem odczuwa ból lub dys- komfort w okolicy okołostomijnej (zaczerwienienie, podrażnienie, kontak- towe zapalenie skóry, wysypka, świąd, pieczenie, nadżerki, maceracja), a wię- kszość doświadczyła podciekania treści jelitowej na skórę wokół stomii. Dlatego dbałość o utrzymanie zdrowej skóry to jedno z najważniejszych zadań sprzętu stomijnego. Jest to szczególnie istotne teraz, w okresie pandemii. Nie zapominajmy o profilaktyce w okresie pandemii Dzięki prawidłowej profilaktyce utrzy- mamy zdrową skórę w okolicy stomii. Aby zapobiec i uniknąć problemów skórnych warto stosować sprzęt stomij- ny z przylepcami zawierającymi jak naj- więcej dobroczynnych hydrokoloidów, np. kombinacji aż czterech z nich, z do- datkiem np. naturalnego miodu manu- ka, który posiada klinicznie udoku- mentowane właściwości gojące, kojące, antybakteryjne i antywirusowe. Zmieniając worek stomijny należy robić to ostrożnie, używać odpowied- nich produktów do pielęgnacji stomii, zwiększających naturalną barierę ochronną skóry. Wskazówki dla osób ze stomią na czas pandemii COVID-19: • Aby otrzymać zlecenie na wyroby stomijne, dla własnego bezpieczeństwa i komfortu, gdy tylko jest to możliwe, korzystanie z teleporad; • Realizacja zleceń w firmach produku- jących sprzęt stomijny w bezpiecznych fabrykach zlokalizowanych w Europie, oferujących możliwość bezpłatnego dostarczenia produktów kurierem na adres domowy pacjenta; • Pozostanie pod stałą opieką wykwa- lifikowanej pielęgniarki/konsultanta stomijnego, który pomoże dopasować produkty spośród wszystkich marek dostępnych na polskim rynku; • Stosowanie się do zaleceń pielęgna- cyjnych i używanie produktów stomij- nych z przylepcami gwarantującymi utrzymanie zdrowej skóry wokół stomii, np. z miodem manuka; • Dbałość o własne zdrowie i bezpie- czeństwo, ograniczanie wychodzenia z domu. Pomoc i informacja dla pacjentów stomijnych: tel. 790 420 069