Głos Pacjenta Onkologicznego Nr 1/2021

Pacjent w systemie Projekt realizowany ze środków PFRON „Głos Pacjenta Onkologicznego” nr 1, luty 2021 28 • Uwzględnienie w rozwoju medycyny personalizowanej perspektywy pacjenta, która oznacza łatwy dostęp do danych medycznych oraz partnerską komunikację mię- dzy lekarzem a pacjentem na całej ścieżce jego leczenia do 2023 r. Indeks Medycyny Personalizowanej 2020 wg Krystyny Wechmann, prezes PKPO Indeks Medycyny Personalizowanej 2020 analizuje szeroko ro- zumianą infrastrukturę systemu ochrony zdrowia oraz dostęp do sprzętu wykorzystywanego w placówkach świadczących usługi medyczne i urządzeń osobistych, które pozwalają na stałe mo- nitorowanie stanu zdrowia pacjenta. Indeks zwraca uwagę na rozwiązania technologiczne wspierające prace personelu medycznego i dostęp do badań genomu komórek nowotwo- rowych, pozwalających zaoferować choremu leczenie, które w najwyższym stopniu wpływa na sukces terapeutyczny. Bada- nie genetyczne tkanki nowotworowej stanowi podstawę określe- nia najbardziej skutecznej terapii. Obserwując postęp medycyny i korzyści, które płyną dla pacjentów z zastosowania osiągnięć medycyny personalizowanej, jestem przekonana, iż badanie genomu nowotworów jest niezbędne i powinno być przeprowa- dzane zawsze tam, gdzie technologia i wiedza na to pozwalają. Z punktu widzenia pacjentów, istotnym elementem medycyny personalizowanej jest komunikacja między lekarzem a chorym. Relacja pacjent-lekarz nie została ujęta w Indeksie, być może ze względu na trudność w uchwyceniu zmiennej dla całej populacji analizowanych krajów. Ten dialog pozwala jednak na stworzenie indywidualnej ścieżki leczenia pacjenta, zrozumienie nowej sy- tuacji chorego, zaplanowanie przebiegu terapii, dobór właściwe- go leczenia dostosowanego do preferencji czy stylu życia chorego, a także zarządzanie działaniami niepożądanymi. Medycynę personalizowaną rozumiemy również jako moż- liwość bardziej swobodnego stosowania leków przez lekarza prowadzącego. Obecnie programy lekowe nadal bardzo rygo- rystycznie ograniczają grupę pacjentów, którzy mogą korzystać z leczenia w Polsce, podczas gdy w innych krajach leczenie jest dostępne dla szerszych grup chorych. Analizując wynik Polski w IndeksieMedycyny Personalizowanej, niezmiernie cieszy mnie fakt, że jest on kolejnym rankingiem, który pokazuje, że sytuacja polskich pacjentów stale się popra- wia. Minął czas, kiedy polscy pacjenci byli w najtrudniejszej sytuacji w całej Europie i z zazdrością obserwowali możliwości, jakie dają inne systemy ochrony zdrowia. Mimo iż nadal wiele wyzwań stoi przed nami, pokonaliśmy długą drogę, aby popra- wić los pacjentów w naszym kraju. W naszym cyklu prezentującym zawody pomocnicze w ochronie zdrowia rozmowa o koderze medycznym z dr n. o zdrowiu Michałem Chrobotem – prezesem Zarządu Polskiego Towarzystwa Koderów Medycznych, członkiem Polskiego Towarzystwa Zdrowia Publicznego oraz Stowarzyszenia Menedżerów Ochrony Zdrowia. Dr Michał Chrobot ukończył studia magisterskie w zakresie finansów, prawa, a także zarządzania w podmiotach leczniczych. Pracował w Świętokrzyskim OW NFZ. Od 2008 roku jest zatrudniony w Świętokrzyskim Centrum Onkologii, obecnie na stanowisku kierownika Działu Kontraktowania, Rozliczeń i Statystyki Medycznej. Panie doktorze, jaka jest rola koderamedycznego w polskim systemie ochrony zdrowia? Jaki wpływ ma jego praca na ja- kość opieki nad pacjentem? Praca kodera medycznego nie wpływa bezpośrednio na ja- kość opieki nad pacjentem. Rolą kodera jest optymalizowanie przychodu placówek medycznych z tytułu realizacji świad- czeń udzielanych w ramach umów z NFZ. W wielu systemach na świecie odpowiednio wykształcony koder pozwala na odciążenie personelu medycznego, w tym przede wszystkim lekarskiego, od wielu obowiązków administracyjnych, w tym uzupełnianiu danych statystyczno-medycznych na potrzeby rozliczeń z NFZ (przypisanie rozpoznań wg ICD-10 czy ko- dów wykonanych procedur medycznych wg ICD 9 CM, w oparciu o prowadzoną przez lekarza dokumentację medyczną) czy wypełnianiu aplikacji informatycznych NFZ (AP-DiLO czy SMPT). To, co najważniejsze, praca kodera „uwalnia” czas personelu medycznego, który może skupić się mocniej na samym pacjencie (poświęcić mu więcej czasu) KIM JEST KODER MEDYCZNY?