Głos Pacjenta Onkologicznego Nr 1/2021

Innowacje w onkologii „Głos Pacjenta Onkologicznego” nr 1, luty 2021 31 Projekt realizowany ze środków PFRON Nowa terapia pozwala na uzyskanie u większości chorych eliminacji minimalnej choroby resztkowej, o której mówimy, kiedy liczba komórek nowotworowych w szpiku i we krwi spada poniżej 1 na 10 tys. zdrowych leukocytów. Negatywi- zacja minimalnej choroby resztkowej oznacza znacznie lepsze rokowania i możliwość odstawienia terapii, co jest szczególnie ważne dla osób z wielochorobowością, które mogą uniknąć działań niepożądanych kolejnej terapii. W warunkach polskich schemat złożony z wenetoklaksu i obinutuzumabu, jeżeli zostanie refundowany w ramach programu lekowego, będzie stanowić preferowaną terapię, ponieważ przyczyni się do uzyskania większych korzyści zdrowotnych przy niższych kosztach. Terapia VenO trwająca 1 rok i zastosowana w pierwszej linii leczenia przewlekłej białaczki limfocytowej zagwarantuje lepsze wyniki zdrowotne w zakresie przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS) i przeżycia wolnego od zdarzeń (EFS) oraz wydłużenie czasu do następnej terapii (TTNT) nawet do 4 lat. Dla pacjenta, który ma za sobą roczny cykl leczenia wene- toklaksem z obinutuzumabem , świadomość życia przez cztery lata w dobrym zdrowiu bez konieczności stosowania terapii jest bezcenna, gwarantując mu wyższą jakość życia. Czas podawania wenetoklaksu z obinituzumabem jest jesz- cze krótszy, bo ograniczony tylko do jednego roku. Oznacza to ogromną korzyść dla jakości życia, zwłaszcza pacjentów z wielochorobowością, a takimi w większości są chorzy z przewlekłą białaczką limfocytową. Dla tych osób to moż- liwość uniknięcia terapii z powodu kolejnej choroby – PBL, a także działań niepożądanych tego leczenia. Korzyść ta będzie jeszcze większa, jeśli pacjenci dostaną lek w pierwszej linii leczenia. Po pierwsze dlatego, że – jak to potwierdzają badania – w pierwszej linii należy stosować najlepsze, najbardziej skuteczne dostępne leczenie. Nowo- twór jest wówczas najbardziej podatny na terapię, można go w największym stopniu zniszczyć i nie dopuścić do pow- stania przerzutów czy kolejnych mutacji. Po drugie, podając pacjentowi w pierwszej linii terapię celowaną, zamiast wyniszczającej cały organizm chemioterapii, zapewniamy lepsze rokowanie i skuteczniejsze leczenie. To ewidentna korzyść dla pacjentów, dlatego umożliwienie tej terapii dla grupy pacjentów zmagających się też z innymi chorobami, jest bardzo potrzebne. Opłacalność dla systemu terapii ograniczonych w czasie Z perspektywy systemowej przekłada się to na oszczędności w zakresie braku konieczności stosowania terapii drugolinio- wych przez okres co najmniej czterech lat, zmniejszenia liczby hospitalizacji oraz utrzymania lepszej jakości życia pacjen- ta. Jednocześnie daje gwarancję płatnikowi publicznemu na zdefiniowanie konkretnego budżetu na leczenie schematem jednorocznym – VenO. Argument oszczędności budżetu NFZ wynikających z odsunięcia w czasie konieczności finansowania terapii w zakresie drugiej linii leczenia, jest nie do przecenienia w kontekście refundacji terapii ograniczonych w czasie stosowanych w I linii leczenia przewlekłej białaczki limfocytowej. Mając na uwadze przede wszystkim dobro pacjenta, to w przy- padku terapii skojarzonej wenetoklaksu z obinituzumabem , bardzo ważna jest też niezaprzeczalna korzyść farmako- ekonomiczna tej terapii. Jest to leczenie ograniczone w czasie, trwające jeden rok, a zatem nie obciążające systemu wielolet- nim ponoszeniem kosztów leczenia pacjenta, co uwzględnia- jąc jej wartość kliniczną, czyni tę terapię dominująca – naj- bardziej wartościową dla pacjenta i systemu. dr n. med. Jakub Gierczyński red. Aleksandra Rudnicka Dr n. med. Jakub Gierczyński , MBA , ekspert ochrony zdrowia doskonale zna- jący mechanizmy działania systemowego oraz red. Aleksandra Rudnicka od lat obserwująca i komentująca zmiany w działaniach polskiej służby zdrowia, a zwłaszcza w opiece onkologicznej, zapraszają czytelników „Głosu Pacjenta Onkologicznego” do wspólnego redagowania działu „Pacjent w systemie”. Jeśli masz jakieś pytania, szczególnie interesuje Cię jakiś problem z tego obszaru napisz do nas, a my postaramy się odpowiedzieć. A może masz jakiś konstruktywny pomysł – nie tylko krytykę – jak poprawić system ochrony zdrowia, napisz o tym, opublikujemy Twój tekst. rzecznik@pkopo.pl