Leczenie raka płuca w Polsce
2019-11-08
Ostatnie miesiące to dobre wiadomości dla pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca. Minister zdrowia sukcesywnie obejmuje refundacją kolejne nowoczesne terapie.
Pierwsze zmiany pojawiły się na majowej liście refundacyjnej, kiedy chorzy na raka płuca otrzymali dostęp do innowacyjnych leków immunoterapeutycznych: niwolumabu oraz pembrolizumabu. Na najnowszej, lipcowej liście pojawił się nintedanib. Jakie nowoczesne możliwości terapeutyczne, poza chemioterapią mają obecnie pacjenci z rakiem płuca? A na refundację jakich leków nadal czekamy? Poniżej opis i schemat standardu terapii dostępnego w większości krajów europejskich.
Rak niedrobnokomórkowy o typie płaskonabłonkowym
Immunoterapia
Dostępna terapia: niwolumab w drugiej linii leczenia u chorych z progresją choroby po chemioterapii.
Niedostępne terapie: pembrolizumab, atezolizumab w drugiej linii leczenia u chorych z progresją choroby po chemioterapii.
Rak niedrobnokomórkowy o typie niepłaskonabłonkowym
(rak gruczołowy, rak wielkokomórkowy, NOS):
Immunoterapia
Dostępna terapia: pembrolizumab w pierwszej linii leczenia u chorych z ekspresją PDL-1>50%.
Niedostępne terapie: pembrolizumab, niwolumab, atezolizumab w drugiej linii u chorych z progresją choroby po chemioterapii
Molekularna terapia celowana
Dostępne terapie:
• erlotynib i gefytynib w pierwszej i drugiej linii leczenia u chorych z mutacją aktywującą EGFR.
• ozymertynib w drugiej linii leczenia u chorych z mutacją oporności T790M po niepowodzeniu leczenia TKI EGFR 1 i 2 generacji.
• kryzotynib w drugiej linii u chorych z rearanżacją genu ALK po chemioterapii 1 linii i progresji choroby.
Niedostępne terapie:
• kryzotynib w pierwszej linii leczenia u chorych z rearanżacją genu ALK i u chorych z rearanżacją genu ROS-1
• alektynib w pierwszej i trzeciej linii u chorych z rearanżacją genu ALK
• cerytynib w drugiej linii leczenia u chorych z rearanżacją genu ALK
Co 20 minut z powodu raka płuca umiera w Polsce jedna osoba. 85% pacjentów diagnozowanych jest w zaawansowanym stadium, kiedy operacja jest niemożliwa. Tym chorym mogą przedłużyć życie i poprawić jego jakość innowacyjne terapie. Mamy nadzieję, że minister zdrowia utrzyma pozytywny trend i będzie poszerzał listę o kolejne nowoczesne terapie, a my będziemy monitorowali te działania.
GPO 3/2018