Nowoczesne leczenie raka jelita grubego okiem ekspertów
2024-03-01
Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie Państwowy Instytut Badawczy w Warszawie przystąpił do prowadzonej przez Fundację EuropaColon Polska ogólnopolskiej kampanii „Nie Miej tego Gdzieś. Wszystko na temat Raka Jelita Grubego”, promującej kompleksowe i nowoczesne leczenie raka jelita grubego.
W holu głównym przy ul. Wawelskiej 15 pacjenci czekający w kolejce na swoją wizytę mogą zapoznać się z materiałami edukacyjnymi na specjalnym wyświetlaczu ledowym. Prezentują one ekspertów, których potem spotkają w trakcie leczenia. A dzięki wykorzystaniu kodu QR można przenieść się na stronę internetową kampanii „Nie miej tego gdzieś”, na której znajduje się największa baza informacji o leczeniu raka jelita grubego, również materiały, wideo z udziałem ekspertów zespołu interdyscyplinarnego zajmującego się kompleksowym leczeniem nowotworu jelita grubego w Narodowym Instytucie Onkologii.
Nowoczesne leczenie to praca zespołowa
- Współczesne leczenie chorych na raka odbytnicy i raka jelita grubego to leczenie skojarzone, leczenie wielodyscyplinarne - podkreśla prof. Andrzej Rutkowski. - Oznacza to, że w całym procesie leczenia pacjenta, od samego początku, aż do zakończenia terapii, bierze udział wielu specjalistów z dziedziny onkologii: chirurdzy onkolodzy, onkolodzy kliniczni, radioterapeuci. Niezbędna jest często pomoc i wsparcie psychoonkologa, ale również specjalistów z dziedzin nieonkologicznych, takich jak anestezjologia, intensywna terapia, czy kardiologia. Wszystko zależy od tego w jakim stanie ogólnym jest chory i jakie ma choroby współwystępujące.
- Nowoczesne leczenie wiąże się z elastycznym podejściem do planu i schematu leczenia - dodaje prof. Andrzej Rutkowski. - Terapia onkologiczna to zwykle długotrwały proces, zależny od wielu czynników, więc musimy mieć możliwość dynamicznego reagowania w zależności od rozwoju sytuacji. Musimy poznać zaawansowanie nowotworu, jego charakter oraz na jakim etapie zaawansowania miejscowego on się znajduje. To determinuje jakie są możliwości radykalnej resekcji, która może przełożyć się na poprawę wyników odległych i dać szansę pacjentowi na wyleczenie.
Zaczynamy od badań molekularnych
Integralnym elementem współczesnej terapii onkologicznej w przerzutowym raku jelita grubego jest wykonanie badań molekularnych przed rozpoczęciem leczenia. - Dzięki wykonaniu właściwych badań potrafimy bardziej dopasować naszą terapię do konkretnego pacjenta - wyjaśnia dr n med Maciej Kawecki. - Określamy nie tylko czynniki prognostyczne mówiące o tym, co być może czeka naszych pacjentów w najbliższych miesiącach, ale także czynniki predykcyjne, które pozwalają określić jaki rodzaj terapii jest u konkretnego chorego bardziej właściwy. Ma to znaczenie zarówno w doborze połączenia chemioterapii z właściwymi lekami ukierunkowanymi molekularnie, jak też wybrania tej grup chorych, która może odnieść istotną korzyść z leczenia nazywanego immunoterapią.
Nowoczesna chirurgia
- Stosujemy jak najwięcej operacje małoinwazyjnych, które są tożsame w sensie jakości i wyników leczenia onkologicznego z operacjami klasycznymi, jednocześnie sprawiając, że chorzy dużo szybciej wracają do pełnej aktywności, po to by mogli żyć jak najdłużej ciesząc się życiem - zaznacza dr Radosław Samsel.
- Nawet przy bardzo zaawansowanej chorobie mamy możliwość leczenia chorych z rozsiewem nowotworu do jamy otrzewnej - dodaje prof. Andrzej Rutkowski. - Stosujemy wówczas leczenie skojarzone metodę HIPEC. Oznacza to, że w trakcie zabiegu usuwamy całą możliwa do usunięcia tkankę nowotworową i podajemy w trakcie tego samego zabiegu chemioterapię dootrzewnowo.
Chemioterapia doustna, pompy elastomerowe i wakacje od chemoterapii
- Większość pacjentów z rakiem jelita grubego w czasie chemioterapii (leczenia systemowego) nie musi nocować w szpitalu, może korzystać z normalnego życia, funkcjonować w rodzinie, być z bliskimi chodzić do teatru, kina czy uprawiać sport - tłumaczy prof. Lucjan Wyrwicz. - Nowoczesne leczenie zakłada stosowanie leczenia takiego jak chemioterapia doustna i pompy elastomerowe w celu uniknięcia hospitalizacji. Musimy przy tym pamiętać, że w przypadku leczenia systemowego takiego jak chemioterapia po kilku miesiącach stosowania leczenia korzyści z dłuższej terapii najczęściej nie są już osiągane przez pacjenta. Jak pokazują badana naukowe stosowanie chemioterapii u chorych na raka jelita grubego powyżej kilku miesięcy, prowadzi do dalszego narastania toksyczności i stąd u pacjentów, którzy odnoszą korzyść leczenia możemy przerywać czasowo tę terapię.
Precyzyjnie zaplanowana radioterapia
- Leczę nowocześnie pacjentów z rakiem jelita grubego, ponieważ podczas planowania radioterapii stosuję rezonans magnetyczny, badanie kliniczne pacjenta, wykonuję tomografię do planowania i za każdym razem indywidualnie określam obszar do napromieniania - mówi dr Katarzyna Pędziwiatr. - Podczas radioterapii wykonuję obrazowanie objętościowe w trakcie, którego mogę wykonać potrzebne korekty. Nowoczesne techniki pozwalają na skupienie dawki promieniowania w guzie nowotworowym oszczędzając narządy krytyczne takie jak jelito, pęcherz moczowy czy zwieracz. Radioterapia skojarzona z chemioterapią w wielu wczesnych przypadkach pozwala wyeliminować leczenie chirurgiczne pozostawiając pacjenta do dalszej obserwacji i uniknięcia wyłonienia stomii.
- Leczymy nowocześnie wg współczesnych standardów, ale niezwykle istotne jest to, aby rozpoznać nowotwór na jak najwcześniejszym etapie, wtedy również możliwości chirurgów są znacznie większe. Jeżeli są jakieś objawy, nigdy nie należy ich lekceważyć - podsumowuje prof. Andrzej Rutkowski.[Podział zawijania tekstu][Podział zawijania tekstu]By leczenie nie było potrzebne[Podział zawijania tekstu][Podział zawijania tekstu]Mimo, że rak jelita grubego jest nowotworem, którego można uniknąć, to Polsce wciąż zbyt dużo ludzi umiera z jego powodu. Szacuje się, że w ciągu najbliższych 10 lat liczba chorych na ten nowotwór wzrośnie do ok. 27 000. Obecnie mamy już ponad 20 000 nowych przypadków rocznie i 12 000 zgonów ponieważ wciąż wykrywamy go zbyt późno. Mimo zdecydowanie większej dostępności do kolonoskopii wykonywanej w ponad 600 gabinetach, w ramach Programu Badań Przesiewowych Raka Jelita Grubego finansowanego przez Narodowy Fundusz Zdrowia, III i IV stadium choroby stanowi ponad 65% nowo zdiagnozowanych przypadków.
– Nasze działania koncentrujemy na profilaktyce raka jelita grubego, ale pacjentów z tym nowotworem przybywa i dlatego wspieramy ich oraz rodziny chorych towarzysząc im w kolejnych etapach terapii wyjaśniając, na czym polega kompleksowa opieka. Staramy się być „Bliżej Pacjenta”, by zapewnić im wiedzę, doświadczenie i możliwie najwyższy komfort przejścia przez cały cykl leczenia. - podkreśla Iga Rawicka, Prezes Fundacji EuropaColon Polska.
„Nie Miej tego Gdzieś. Wszystko na temat Raka Jelita Grubego”
Więcej szczegółów na temat samej kampanii oraz materiały edukacyjne można znaleźć na stronie poświęconej kampanii: http://niemiejtegogdzies.pl/
Narodowy Instytut Onkologii jest Patronem kampanii od początku jej powstania.